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摘要
目的探讨强化胰岛素治疗对颅脑损伤术后患者炎性因子及预后的影响。方法选取我院2010年-2012年收治颅脑损伤手术治疗患者50例,按照其治疗方式分为观察组和对照组,各25例,对照组患者采用常规治疗,维持血糖水平在6.18.3 mmol/L,观察组患者应用胰岛素强化治疗,维持血糖水平在4.46.1 mmol/L,术后1、2、3、7、14 d测定患者外周血白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)含量变化;术后4周、12个月对患者进行近期、远期疗效评价,近期疗效观察指标:神经功能缺损程度、Fugl-Meyer进行肢体运动能力评价、Baethel指数对日常生活能力进行评价;远期疗效观察指标:GOS评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、患者生活质量自评。结果对照组患者术后第1 d,IL-6、IL-8、TNF-α含量显著升高,第3 d降至最低,观察组观察指标与对照组同时相比显著降低,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后4周神经功能缺损评分、Barthel评分、Fugl-Meyer评分均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后12个月GCS评分、GOS评分、自评分均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素强化治疗颅脑损伤术后患者,能减轻患者炎症反应,有利于促进神经功能的恢复,改善预后,疗效满意,值得推广。
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