尼可地尔联合单硝酸异山梨酯对急性心肌梗死介入治疗患者心肌微循环灌注的影响

作者：宋清华; 何乾; 胡文标; 陆元喜; 潘巧林; 苏文坚^*

来源：中国当代医药, 2021, 28(10): 96-99.

• 急性心肌梗死
• 介入治疗
• 尼可地尔
• 单硝酸异山梨酯
• 心肌微循环灌注
• 不良反应

目的探讨尼可地尔联合单硝酸异山梨酯在急性心肌梗死介入治疗患者中的应用效果和安全性。方法选取2018年1月～2020年1月南宁市第二人民医院收治的86例急性心肌梗死患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各43例。对照组患者于介入治疗后予以单硝酸异山梨酯,观察组患者在对照组的基础上于入院时和介入治疗后加用尼可地尔治疗。比较两组患者的心功能、心肌微循环灌注、血清学指标和不良反应发生情况。结果术前两组患者的心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后30 d两组患者的左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)低于术前,左室射血分数(LVEF)高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后30 d观察组患者的LVEDD、LVESD为(43.16±3.82)、(34.67±3.81)mm,低于对照组的(47.65±3.98)、(38.28±3.94)mm,LVEF为(54.41±4.62)%,高于对照组的(50.39±4.53)%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的毛细血管横截面积之和、血流速度、心肌血流量为(15.42±1.75)cm2、(0.79±0.16)cm/s、(12.03±1.53)L/min,高于对照组的(13.95±1.68)cm2、(0.72±0.14)cm/s、(10.21±1.42)L/min,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者的血清学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h两组患者的肌钙蛋白I(cTnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h观察组患者的cTnI、NT-proBNP为(60.14±7.25)μg/L、(769.35±70.16)ng/L,低于对照组的(69.43±7.36)μg/L、(903.41±81.53)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼可地尔联合单硝酸异山梨酯可改善急性心肌梗死介入治疗患者的心肌微循灌注,加快心功能恢复,降低cTnI、NT-proBNP水平,安全可靠。

• 单位
  南宁市第二人民医院; 广西科技大学; 上林县人民医院