高危型HPV分型检测、HPV E6/E7mRNA检测及DNA倍体分析在宫颈HSIL+病变筛查中的应用价值

作者：张晓童; 姚宗花; 刘钰; 孙苗苗; 郭山伟; 贾相齐; 南芳芳^*

来源：滨州医学院学报, 2022, 45(03): 182-185.

DOI：10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2022.03.005

• 宫颈癌
• 宫颈高级别鳞状上皮内病变
• 人乳头状瘤病毒
• 高危型HPV分型
• HPV E6/E7mRNA
• DNA倍体分析

目的 探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)分型检测、HPV E6/E7mRNA检测和DNA倍体分析在宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)+病变筛查中的临床价值，制定最合理的宫颈癌筛查方案。方法 收集2017年6月1日至2018年12月30日于滨州医学院附属医院行三项宫颈癌筛查并有宫颈组织活检病理结果的516例患者的临床资料。根据病理结果分为宫颈HSIL+组(HSIL及宫颈癌)和宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)-组(炎症及LSIL),比较三种方法筛查宫颈HSIL+病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、准确率及ROC曲线下面积，评价三种宫颈癌筛查方法在诊断宫颈HSIL+病变的临床价值。结果 单独使用三种方法筛查宫颈HSIL+病变时，HR-HPV分型检测的灵敏度(94.2%)及阴性预测值(96.3%)最高，而DNA倍体分析的特异度(77.2%)、阳性预测值(48.6%)、约登指数(0.474)以及准确度(75.5%)最高，综合评价以HPV E6/E7mRNA的筛查效能最高(ROC-AUC=0.819)。联合筛查中以三种方法联合筛查的ROC曲线下面积最大(ROC-AUC=0.853)。结论 三种筛查方法在筛查宫颈HSIL+病变时均有意义，三者联合筛查诊断价值最高，有效提高了宫颈高级别及以上病变的诊断率。

• 单位
  滨州医学院附属医院