HBV相关慢加急性肝衰竭贫血分级和危险因素及其对预后的影响

作者：刘婉姝; 宋芳娇; 翟庆慧; 廖辛阳; 刘文君; 李东泽; 辛绍杰; 朱冰; 游绍莉^*

来源：中华实验和临床病毒学杂志, 2022, 36(04).

• 慢加急性肝衰竭
• 贫血
• 危险因素
• 预后

目的探讨HBV感染相关慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus-related acute-on-chronic liver failure, HBV-ACLF)贫血的危险因素及其分级对预后的影响。方法对1 163例HBV-ACLF患者进行贫血分级, 采用Spearman秩相关分析及logistic回归分析与贫血相关的危险因素, 评价贫血分级对预后的影响。结果 1 163例患者发生贫血942例, 发生率为80.99%。ACLF分型A型、B型、C型患者中2级、3级贫血(中、重度)发生率分别为23.53%、46.08%、65.63%, B型和C型ACLF患者2级、3级(中、重度)贫血发生率明显增高(χ2=72.908, P<0.001)。A、B、C 3型ACLF大细胞性贫血的发生率分别为13.0%、43.98%和58.33%(χ2=46.823, P<0.001)。2级、3级贫血患者1年累积生存率显著降低(χ2=50.179, P<0.001);Spearman秩相关分析HBV-ACLF ABC分型与贫血分级的相关系数为0.319, P<0.001。logistic回归分析, 消化道出血、急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)以及ABC分型等与HBV-ACLF患者出现2级、3级贫血独立相关。结论 HBV-ACLF患者贫血分级与预后密切相关;消化道出血、AKI以及ABC分型等是HBV-ACLF患者出现2级、3级贫血的独立危险因素。

• 单位
  中国人民解放军总医院