经肝动脉超声造影评价肝细胞癌引流区域特征的临床应用

作者：姜波; 费翔; 韩鹏; 张颖; 宋青; 谢芳; 罗渝昆; 唐杰

来源：中华医学超声杂志(电子版), 2021, 18(01): 40-44.

• 癌
• 肝细胞
• 引流区域
• 经肝动脉超声造影

目的通过与经外周静脉超声造影比较,评价经肝动脉超声造影在显示肝细胞癌(HCC引流区域特征方面的临床应用价值。方法选取2018年8月至2019年2月在解放军总医院介入放射科住院并接受经导管化疗栓塞术（TACE）治疗的患者44例（54个病灶）。患者术前行常规超声及经外周静脉肝超声造影检查,记录目标病变的位置、病灶数量、最大径、内部回声、血流灌注信息并分析引流区高增强环及其厚度等特征;肝动脉插入微导管后TACE栓塞前行经肝动脉超声造影,观察并记录造影引流区高增强环及其厚度等特征。将肿瘤最大径按≤3 cm、> 3 cm且≤5 cm、> 5 cm分组,运用配对χ2检验,比较经外周静脉、经肝动脉超声造影对HCC引流区域显示率的差异,运用配对t检验比较2种造影引流区域厚度的差异。采用线性相关评价肿瘤大小与引流区域高增强环厚度的相关性。结果对于所有病灶、≤3 cm、> 3 cm且≤5 cm、> 5 cm不同大小的病灶,经肝动脉造影肿瘤引流区显示率明显高于经外周静脉造影（83.3%vs 22.2%;78.1%vs 15.6%;90.9%vs 36.4%;90.9%vs 27.3%）,差异具有统计学意义（χ2=31.030、17.053、4.167、5.143,P 3 cm且≤5 cm、> 5 cm不同大小的病灶,经肝动脉超声造影引流区显示厚度显著高于经外周静脉超声造影[（0.58±0.44）cm vs（0.14±0.23）cm;（0.41±0.27）cm vs（0.09±0.19）cm;（0.83±0.50）cm vs（0.29±0.27）cm;（0.89±0.58）cm vs （0.17±0.28）cm],差异有统计学意义（t=7.680、6.238、3.845、4.289,P <0.001、<0.001、=0.009、=0.002）。肿瘤最大径和经肝动脉超声造影引流区厚度呈线性正相关,回归方程为Y=0.0805X+0.4464（F=19.171,R2=0.269,P <0.001）。结论经肝动脉超声造影可以更有效地显示HCC病灶引流区域特征。

• 单位
  解放军总医院