不同剂量右美托咪定联合芬太尼对ICU机械通气患者术后转归的影响

作者：吴金捧; 张波涛^*; 孙超帅; 陈勇; 刘翠颖; 刘光磊; 李建辉

来源：中国药业, 2020, 29(22): 51-53.

• 机械通气
• 重症监护室
• 右美托咪定
• 剂量
• 芬太尼
• 镇静效果
• 术后转归

目的探讨不同剂量右美托咪定联合芬太尼对重症监护室(ICU)机械通气患者术后转归的影响。方法选取安新县医院ICU 2017年5月至2019年5月收治的术后行机械通气的患者98例,随机分为A组和B组,各49例。两组患者机械通气开始前均予盐酸右美托咪定注射液联合枸橼酸芬太尼注射液静脉泵注,其中右美托咪定给药剂量A组为0.5μg/(kg·h),B组为1.0μg/(kg·h)。结果 A组有效镇静率为91.84%,与B组的85.71%相当(P> 0.05);两组患者达到理想镇静时间、芬太尼用量、Ramsay镇静评分、视觉模拟(VAS)评分比较无明显差异(P> 0.05),A组患者术后苏醒时间明显短于B组(P <0.05); A组患者用药前(T0)、用药1 h(T1)、用药6 h(T2)、用药12 h(T3)、苏醒(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较无明显差异(P> 0.05),B组患者各时点的MAP和HR比较有明显差异(P <0.05),且A组患者各时点(T0除外)的MAP和HR均明显低于B组(P <0.05); A组不良反应发生率为6.12%,明显低于B组的20.41%(P <0.05)。结论低剂量[0.5μg/(kg·h)]右美托咪定持续静脉泵注可使ICU机械通气患者获得良好的镇静效果,缩短术后苏醒时间,且治疗期间血流动力学指标波动小,不良反应发生率低,利于术后转归。

• 单位
  安新县医院