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摘要
目的 分析缺血性脑卒中患者DRG分组效果、住院费用构成和结构变动情况，为DRG付费改革的实施和精准控费提供依据。方法 运用变异系数和秩和检验评价DRG组内变异和组间异质性；利用结构变动度分析住院费用的结构变动情况。结果 缺血性脑卒中各DRG组的CV均小于1,3组间住院费用比较差异有统计学意义(P<0.001),3组间住院天数比较差异无统计学意义(P=0.857)。各组药品费占比最高，达40%以上；其次是诊断费，达30%以上。BR21与BR25组比较结构变动度最大(10.86%),BR21与其他组比较治疗费结构贡献率最大，BR25与其他组比较药品费结构贡献率最大。结论 缺血性脑卒中分组较合理，但费用结构尚需优化。应该上调医疗服务型项目的收费标准，规范临床路径，建立与DRG付费相适应的绩效考核方案和合理有效的控费机制。
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