腹腔镜胃癌D2根治术术后引流管放置对术后康复的影响

作者：张楠; 黄晶晶; 张兆宏

来源：医药论坛杂志, 2018, 39(06): 7-10.

• 腹腔镜
• 胃癌根治术
• 引流管

目的探讨引流管的放置对腹腔镜胃癌根治术术后康复的影响。方法选取河南中医药大学第一附属医院2014年9月—2017年6月行腹腔镜胃癌D2根治术的患者179例,并根据引流管的放置位置和根数,随机分为3组,肝下引流管放置组(A组,n=66);吻合口引流管放置组(B组=57);肝下和吻合口引流管放置组(C组,n=56)。使用相同的围手术期处理方法,比较术后3 d引流量,术后恢复情况及术后3个月并发症情况。结果 A,B,C三组术后排气时间分别为(64.2±28.2)h,(66.4±27.0)h,(64.7±30.8)h,差异无统计学意义(F=0.097,P>0.05);三组术后排便时间分别为(77.8±30.0)h,(84.7±27.4)h,(82.3±33.7)h,差异无统计学意义(F=0.831,P>0.05);三组术后胃管拔除时间分别为(6.3±1.7)d,(6.1±1.7)d,(6.1±1.6)d,差异无统计学意义(F=0.177,P>0.05);三组术后住院时间分别为(11.0±1.3)d,(11.5±1.9)d,(10.7±1.7)d,差异具有统计学意义(F=3.555,P<0.05);三组术后3 d平均引流量分别为(329.7±40.0)ml,(324.8±40.4)ml,(349.4±42.4)ml,差异具有统计学意义(F=5.841,P<0.05)。A,B,C三组术后并发症例数分别为26、21、22例,差异无统计学意义(χ2=0.103,P>0.05);腹腔出血例数分别为1、0、2例,差异无统计学意义(χ2=2.203,P>0.05);切口问题例数分别为2、1、0例,差异无统计学意义(χ22=1.691,P>0.05);吻合口瘘例数分别为1、0、2例,差异无统计学意义(χ2=2.203,P>0.05);肠梗阻例数分别为1、1、0例,差异无统计学意义(χ2=0.937,P>0.05);DVT例数分别为21、19、18例,差异无统计学意义(χ2=.035,P>0.05);A,B,C三组术后均未出现死亡病例,差异无统计学意义。结论肝下引流管放置对腹腔镜胃癌D2根治术患者短期预后效果最佳。

• 单位
  河南中医药大学