胸腰部脊髓肿瘤患者神经功能预后影响因素分析

作者：张文泰; 包义君^*

来源：世界最新医学信息文摘, 2018, 18(68): 29-31.

DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.68.013

• 脊髓肿瘤
• 预后分析
• 神经功能改善
• Logistic回归分析
• 个体化治疗

目的探究不同因素对胸腰段椎管内脊髓肿瘤患者的预后影响。方法回顾性收集中国医科大学附属第一医院2016年9月1日到2018年1月31日的113例胸腰段脊髓肿瘤患者的临床数据,统计学方法采用Logistic回归分析。结果 113例患者中,术后神经功能较术前有改善的74例(65.5%),无改善的患者39例(34.5%)。多因素回归分析中年龄≥45岁(P=0.019;OR=3.803)、肿瘤为恶性(P=0.020;OR=5.413)、肿瘤直径≥4.5cm(P=0.021;OR=3.604)为患者预后神经功能无改善的危险因素。术前EMS评分(欧洲脊髓病评分)≥16(P=0.012;OR=0.236)、起病时间<1个月(P=0.029;OR=0.289)、术中使用电生理监测(P=0.016;OR=0.257)为预后神经功能有改善的保护性因素。结论由于影响胸腰段脊髓肿瘤手术后患者神经功能恢复的原因有很多,我们需要全面考虑各种预后影响因素,科学合理地制定诊疗方案,更好地进行个体化治疗,提高临床治疗效果。患者为医保类型为新农合可能是预后神经功能不良的危险因素,有待于进一步的大数据临床流行病学调查来证实。

• 单位
  中国医科大学; 中国医科大学附属第一医院