联合脑血运重建术治疗儿童烟雾病的疗效

作者:刘阳; 娄岳; 郭高超; 赵黎明; 张韶; 吴瑞玉; 高涛; 孙玉学; 栗超跃*
来源:中国实用神经疾病杂志, 2022, 25(06): 686-690.

摘要

目的 观察联合脑血运重建术治疗儿童烟雾病的临床疗效。方法 回顾性分析2020-01—2021-12河南省人民医院烟雾病诊疗中心收治的儿童烟雾病(年龄8~15岁)14例,收集和分析患儿的一般资料、临床特征、围术期并发症和改良Rankin量表(mRS)评分。结果 14例儿童烟雾病共行25次手术,其中21次联合脑血运重建术,1次手术后患儿出现一过性癫痫发作,1次手术后患儿出现头皮局部坏死,2次手术后患儿出现小梗死,无大梗死和脑出血等严重并发症。术后中期随访DSA显示,颈外动脉系统通过桥血管和颞中、深动脉向脑皮层代偿供血,PWI显示脑灌注缺血情况不同程度改善;术后4例(28.57%)患儿神经功能缺损症状得到改善,9例(64.29%)患儿症状稳定,未再出现新发的神经功能缺损症状,1例(7.14%)患者出现新的神经功能缺损症状。结论 联合脑血运重建术治疗儿童烟雾病较安全,可以明显改善脑灌注情况,中期随访效果好。