中国前列腺癌联盟成员医院前列腺穿刺活检现状的调查报告

作者：陈锐; 谢立平; 周利群; 黄翼然; 傅强; 贺大林; 魏强; 丁强; 叶章群; 马潞林; 殷长军; 侯建全; 孙忠全; 田野; 郑军华; 徐丹枫; 高新; 叶定伟; 潘铁军; 刘春晓; 袁建林; 许克新; 高旭; 任善成; 许传亮; 孙颖浩^*; 中国前列腺癌联盟

来源：中华泌尿外科杂志, 2015, 36(05): 342-345.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2015.05.006

• 前列腺肿瘤
• 早期诊断
• 前列腺特异性抗原
• 前列腺穿刺活检

目的调查中国前列腺癌联盟(Chinese Prostate Cancer Consortium, CPCC)成员医院开展前列腺穿刺活检的情况, 探讨不同PSA值患者的前列腺癌检出率。方法回顾性收集2010年1月至2013年12月33家CPCC成员医院行前列腺穿刺活检患者的临床资料, 包括患者血清PSA、前列腺体积、穿刺方式、穿刺针数等, 所有信息采用EpiData Entry 3.1软件进行登记, 分析行前列腺穿刺活检患者的临床特征及前列腺癌的检出率。结果共收集19 292例患者信息, 其中22家医院的17 296例为连续收集病例, 排除影响PSA的因素后, 共13 904例纳入统计分析。前列腺体积为31.1～65.5 ml, 中位值44.0 ml。PSA<4.0、4.0～10.0、10.1～20.0、20.1～50.0、>50.0 μg/L的患者分别为701例(5%)、4 124例(30%)、4 014例(29%)、2 587例(19%)、2 478例(18%)。游离PSA比值9.0%～20.6%, 中位值14.0%。采用超声引导下经直肠穿刺10 808例(78%), 经会阴穿刺3 087例(22%)。接受6、8、10、12针及饱和穿刺的患者分别为1 436例(10%)、2 640例(19%)、3 920例(28%)、4 989例(36%)和607例(4%), 312例(2%)接受<6针的非系统穿刺。本组13 904例的穿刺阳性率为44%(6 123/13 904), 其中PSA 4.1～10.0、10.1～20.0 μg/L患者的穿刺阳性率分别为26%和35%。阳性患者中, Gleason评分<7分1 295例(21%), (3+4)分1 164例(19%), (4+3)分1 155例(19%), ≥8分2 371例(39%), 未记录评分138例(2%)。结论目前CPCC成员医院开展前列腺穿刺活检的主要方式是超声引导下经直肠穿刺, 行前列腺穿刺活检患者具有年龄大、PSA高、前列腺体积小、Gleason评分高的特点。

• 单位
  长征医院; 第四军医大学; 苏州大学附属第一医院; 复旦大学; 华中科技大学同济医学院附属同济医院; 上海交通大学医学院附属仁济医院; 北京大学第一医院; 首都医科大学附属北京友谊医院; 南京医科大学第一附属医院; 复旦大学附属华山医院; 西安交通大学; 华东医院; 长海医院; 上海交通大学; 南方医科大学珠江医院; 四川大学华西医院; 中国人民解放军广州军区武汉总医院; 中山大学附属第三医院; 西京医院; 中国人民解放军第二军医大学; 浙江大学医学院附属第一医院; 同济大学; 复旦大学附属肿瘤医院; 北京大学人民医院; 北京大学第三医院