血清甲胎蛋白对原发性肝细胞癌诊断价值的再评价

作者：李鹏; 刘珲; 孙琳; 范春蕾; 李磊; 董培玲; 张斌; 李宁; 丁惠国

来源：北京医学, 2010, 32(09): 712-715.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2010.09.031

• 原发性肝癌
• 甲胎蛋白
• Cut-off值
• 生存分析

目的评价血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)对原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的诊断价值。方法以病理确诊的HCC185例及肝炎肝硬化125例为研究对象,AFP测定采用微粒子酶联免疫法。将AFP测定值连续划分为9个数据段,计算敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比及准确度。应用SPSS16.0统计软件绘制受试者工作曲线(ROC),确定最适合临界值。Kaplan-Meier生存曲线分析不同AFP水平患者的生存率。结果 AFP Cut-off值为20μg/L时敏感度最高,为54.6%;400μg/L时特异度最高,为97.6%;250μg/L时,阳性似然比、特异度及诊断优势比均为最高,分别为12.838、97.6%及18.109,ROC曲线下面积最大,为0.722。AFP水平与年龄、性别、ALT水平、Child分级及HBeAg阳性与否无关。AFP<20μg/L的HCC患者2年生存率高于AFP≥20μg/L的患者(P<0.05),对于AFP<20μg/L的患者,手术治疗1年生存率高于非手术治疗(P<0.05)。结论对于HCC的诊断,AFP为250μg/L时效能最高。AFP水平与HCC患者预后有关。

• 单位
  首都医科大学附属北京佑安医院