6种常见空气污染物短期暴露与缺血性脑卒中发病相关性的meta分析

作者：霍然; 叶蓉蓉; 张芳; 狄政莉^*

来源：环境与职业医学, 2023, 40(02): 184-195.

• 空气污染
• 缺血性脑卒中
• 短期暴露
• meta分析

[背景]既往探讨空气污染暴露与缺血性脑卒中(IS)之间的关系的meta分析多集中在颗粒物相关研究，纳入气态污染物的研究较少，且较少出现对于不同滞后日(lag)、季节、性别等因素的亚组分析。[目的]定量评估细颗粒物(PM2.5)、可吸入颗粒物(PM10)、一氧化碳(CO)、二氧化氮(NO2)、二氧化硫(SO2)、臭氧(O3)6种常见空气污染物短期暴露与人群IS发病之间的关系。[方法]系统检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase 6个数据库中截至2022年5月1日发表的6种常见空气污染物暴露和IS发病相关性的文献。使用纽卡斯尔-渥太华量表进行文献质量评价，通过Stata 16.0软件，逐步进行异质性检验、合并效应量、meta回归、亚组分析、敏感性分析和发表偏倚检验等步骤进行meta分析。[结果]纳入33篇文献，纳入文献中研究的总人数达7 195 631人。meta分析结果显示，PM2.5(OR=1.008 2,95%CI:1.004 9～1.011 6)、PM10(OR=1.001 7,95%CI:1.000 8～1.002 6)、CO(OR=1.032 8,95%CI:1.023 1～1.042 6)、NO2(OR=1.015 0,95%CI:1.007 9～1.022 2)、SO2(OR=1.015 8,95%CI:1.007 8～1.023 8)、O3(OR=1.001 7,95%CI:1.000 3～1.003 2)的短期暴露均与IS发病风险增加有关。PM10和O3在滞后0 d时(lag0)和lag1均增加IS发病风险，PM2.5、CO、NO2、SO2都只在lag0显示相关的IS发病风险增高。敏感性分析显示各污染物相关研究结果均稳定，除PM2.5相关文献外其余5种污染物与IS发病相关性文献均不存在发表偏倚。[结论]PM2.5、PM10、CO、NO2、SO2、O3短期暴露均可能增加人群IS发病，这种风险在发病当天的效应最显著。

• 单位
  西安市中心医院; 神经内科