丙氨酰谷氨酰胺辅助治疗消化性溃疡出血的临床疗效分析

作者：钟碧莹; 张国安; 汤茵

来源：中外医疗, 2015, 34(13): 114-118.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.13.038

• 丙氨酰谷氨酰胺
• 肠外营养
• 消化性溃疡出血。

目的观察全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)添加丙氨酰谷氨酰胺治疗消化性溃疡所致上消化道出血的疗效。方法以2011年1月—2013年12月间入住该院的198例消化性溃疡出血患者为研究组,以2011年1月—2013年12月间入住该院的74例消化性溃疡出血患者为对照组,所有患者均于入院24 h内行急诊胃镜检查,明确诊断后两组均经常规治疗,根据病情给予禁食、补液、营养支持、抑酸、止血、保护胃粘膜等治疗。研究组给予丙氨酰谷氨酰胺(力太)20 g加入500 mL全肠外营养液中静脉输注Qd。对照组给予同样500 mL全肠外营养液但不加入力太。一周后复查胃镜,观察两组患者胃镜下的溃疡分期及再出血情况。结果 272例消化性溃疡出血患者初次检查镜下溃疡均为活动期,其中研究组A1期182例(91.92%),A2期16例(8.08%);复查胃镜有142例(71.72%)患者进入愈合期,其中H期140例(70.70%),S期2例(1.01%),溃疡愈合率为71.72%。对照组初次检查镜下溃疡分期:A1期52例(70.27%),A2期22例(29.73%);复查胃镜有38例(51.35%)患者进入愈合期,其中H期26例(35.14%),S期12例(16.22%),溃疡愈合率为51.35%。两组愈合率比较差异有统计学意义。研究组一周内再出血18例(9.09%);对照组一周内再出血20例(27.03%);两组再出血率比较差异有统计学意义。结论对于消化性溃疡合并出血患者,常规治疗的同时加用含丙氨酰谷氨酰胺肠外营养可以促进溃疡愈合,降低再出血率。

• 单位
  江门市人民医院