CT影像数据指导单侧经皮椎体后凸成形术治疗中上胸椎压缩骨折

作者：孙育良; 熊小明^*; 万趸; 邓轩赓; 石华刚; 周杰; 宋偲茂; 顾韬; 侯伟

来源：颈腰痛杂志, 2022, 43(06): 806-809.

• CT影像
• 经皮椎体后凸成形术
• 骨质疏松
• 中上胸椎
• 椎体压缩骨折

目的 探讨参照术前三维CT影像测量数据，指导单侧椎弓根旁入路PKP手术治疗中上胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)的临床疗效和安全性。方法 回顾性研究2016年1月～2018年12月收治的90例(105椎)中上胸椎OVCF患者，根据治疗方式分为A、B两组：A组45例(55椎),术前在三维CT影像上测量模拟单侧经椎弓根旁入路的相关数据，参照其测量数据行PKP治疗；B组45例(50椎),采用经单侧椎弓根入路行PKP治疗。对比两组的手术情况和术后疗效、并发症情况。结果 A组的手术时间、穿刺时间、射线暴露时间均显著少于B组(P<0.05);两组的骨水泥注入量、骨水泥渗漏率无明显差异(P>0.05)。A组的骨水泥弥散面积明显高于B组(P<0.05);两组均未发生穿刺并发症。两组术后VAS评分明显低于术前(P<0.05),术后伤椎前缘高度明显高于术前(P<0.05)、后凸Cobb角明显小于术前(P<0.05)。两组比较，术后1 d～12月的VAS评分、伤椎前缘高度和椎体后凸Cobb角无明显差异(P>0.05)。术后A、B组各有5例非手术椎体再骨折，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经CT影像测量数据指导下的单侧椎弓根旁入路PKP手术治疗中上胸椎OVCF,具有手术时间短、穿刺准确性高、射线暴露时间少、骨水泥弥散均匀等优点，相对安全，值得应用。

• 单位
  四川省骨科医院