肝硬化患者肝脏双能CT碘图定量参数与肝脏储备功能的关系

作者：魏海云; 周舟^*

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2023, 37(01): 93-96.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2023.01.020

• 乙肝
• 肝硬化
• 双能CT
• 碘图
• 肝脏储备功能

目的 应用双能CT碘图观察乙肝肝硬化患者肝脏动脉期、门静脉期、延迟期肝实质碘浓度参数变化，探讨其与肝脏储备功能的关系。方法 乙肝肝硬化患者53例为肝硬化组，同期肝脏正常者22例为对照组，2组均应用双源CT双能序列行肝脏动脉期、门静脉期、延迟期增强扫描，应用软件分析动脉期肝实质碘浓度(iodine concentration in arterial phase, Ia)、门静脉期肝实质碘浓度(iodine concentration in portal vein phase, Ip)、延迟期肝实质碘浓度(iodine concentration in delayed phase, Id)、肝动脉碘分数(arterial iodine fraction, AIF)、门静脉碘浓度(portal venous iodine concentration, PVIC)。根据Child-Pugh分级将53例肝硬化患者分为A级组(Child-Pugh评分5～6分)、B级组(Child-Pugh评分7～9分)、C级组(Child-Pugh评分≥10分),比较3组Ia、Ip、Id、AIF、PVIC。结果 肝硬化组Ia[(0.75±0.21)mgI/mL]、AIF(0.41±0.13)均高于对照组[(0.50±0.12)mgI/mL、0.24±0.06](t=6.300,P<0.001;t=7.595,P<0.001),Ip[(1.85±0.26)mgI/mL]、PVIC[(1.11±0.34)mgI/mL]均低于对照组[(2.14±0.32)、(1.64±0.32)mgI/mL](t=4.035,P<0.001;t=6.225,P<0.001),Id[(1.65±0.22)mgI/mL]与对照组[(1.70±0.36)mgI/mL]比较差异无统计学意义(t=0.778,P=0.439)。A级组Ia[(0.65±0.15)mgI/mL]、AIF(0.35±0.08)均低于B级组[(0.82±0.17)mgI/mL、0.45±0.11]、C级组[(1.01±0.27)mgI/mL、0.60±0.12](P<0.05),B级组均低于C级组(P<0.05);A级组Ip[(1.90±0.25)mgI/mL]、PVIC[(1.25±0.28)mgI/mL]均高于B级组[(1.82±0.29)、(1.01±0.31)mgI/mL]、C级组[(1.67±0.16)、(0.65±0.19)mgI/mL](P<0.05),B级组均高于C级组(P<0.05);3组Id比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 乙肝肝硬化患者肝脏双能CT碘图表现为Ia、AIF升高，Ip、PVIC降低，碘浓度参数可实时定量反映乙肝肝硬化患者肝脏血流动力学变化及肝脏储备功能。

• 单位
  第一附属医院放射科; 河南中医药大学