BiPAP无创呼吸机救治肺心病急性加重期疗效及对血清NT-proBNP、动脉血气指标和肺功能的影响

作者：邹娟^*; 刘宇晴; 万园园

来源：中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(01): 6-10.

• 急性加重,心脏病,慢性肺源性
• 双水平气道正压
• 心功能
• 肺功能

目的 分析双水平气道正压(BiPAP)无创呼吸机治疗慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease, CPHD)急性加重期的疗效，分析其对血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、动脉血气指标和肺功能的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月我院收治的154例CPHD急性加重期患者为对象，随机分为对照组74例与观察组80例。对照组给予抗感染、氧疗、利尿、强心等常规治疗；观察组则联合BiPAP呼吸机辅助治疗，7 d为1个疗程。记录两组临床疗效，比较治疗前、治疗3 d后、治疗7 d后血清学指标[NT-proBNP、可溶性生长刺激表达因子2(sST2)]、动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、酸碱度(pH)]及治疗前、治疗7 d后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)]、肺功能指标[第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速占预计值比(PEF%)]。结果 观察组总有效率高于对照组(95.00%vs. 87.84%,P<0.05)。两组治疗前后血清NT-proBNP、sST2及PaO2、PaCO2、pH存在显著交互效应(P<0.05);治疗7 d后，观察组血清NT-proBNP、sST2、PaCO2降低至(1 983.41±204.35)pg/ml、(244.69±48.62)ng/L、(47.96±4.12)mmHg,对照组降低至(2 447.39±241.28)pg/ml、(281.85±50.33)ng/L、(50.05±3.81)mmHg,两组较治疗前降低，观察组明显低(P<0.05);观察组PaO2、pH升高至(69.88±4.22)mmHg、(7.40±0.03),对照组升高至(66.21±5.71)mmHg、(7.37±0.04)mmHg,观察组治疗后高于对照组(P<0.05);观察组LVEF、CI及FEV1、FVC、PEF%升高至(58.29±5.22)%、(2.78±0.49)ml/(min·m2)、(0.97±0.16)L、(1.89±0.31)L、(58.44±4.97)%,对照组升高至(54.14±4.76)%、(2.46±0.42)ml/(min·m2)、(0.88±0.15)L、(1.71±0.27)L、(53.06±5.12)%,观察组治疗后高于对照组(P<0.05)。结论 BiPAP无创呼吸机用于CPHD急性加重期治疗，提升患者心肺功能，疗效显著，具有临床意义。

• 单位
  四川大学华西医院