双源64排螺旋CT诊断冠状动脉瘘价值研究

作者：侯小玲; 陈韵岱; 侯兵; 何柏; 郭凯

来源：人民军医, 2017, 60(11): 1103-1105.

• 冠状动脉瘘
• CT血管造影
• 临床价值

目的:探讨双源64排螺旋CT诊断冠状动脉瘘(CAFs)的临床价值。方法:选择在14 124例冠心病筛查中检出CAFs30例,分析双源CT机行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查情况,应用对比剂示踪法,在主动脉根部层面选择CT值,当升主动脉根CT值达到100Hu时,延迟5s自动触发扫描;图像数据采用单扇区重建,在后处理工作站采用曲面重组(CPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)等技术进行图像分析。结果:(1)发出瘘管的冠状动脉血管分布情况:前降支、右冠状动脉均有分布8例(26.7%),前降支9例(30.0%),右冠状动脉8例(26.7%),回旋支2例(6.7%),钝缘支1例(3.3%),前降支、右冠状动脉窦均有分布1例(3.3%),右冠状动脉窦1例(3.3%)。(2)流入瘘口分布情况:冠状动脉肺动脉瘘23例(76.7%),冠状动脉左心房瘘1例(3.3%),冠状动脉左心室瘘3例(10.0%),冠状动脉右心室瘘1例(3.3%),冠状动脉静脉瘘2例(6.7%)。瘘管明显迂曲粗大5例。行冠状动脉造影检查4例,证实瘘管类型与冠状动脉CTA检查一致,其中,右冠状动脉-左心室瘘1例,左心室明显扩大,有心力衰竭表现。结论:双源64排螺旋CT可清晰显示冠状动脉瘘的起始、走行、交通支、终点,瘘口大小及与邻近心脏、大血管的空间关系等特征,可为诊断及治疗提供参考依据。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 长海医院; 解放军总医院