经皮肾镜取石术治疗肾脏感染性结石的疗效分析(附127例报告)

作者：龚宾宾; 梁朝朝; 郝宗耀; 施浩强; 周骏; 樊松; 江长琴

来源：临床泌尿外科杂志, 2014, 29(07): 567-569.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2014.07.002

• 肾结石
• 感染
• 经皮肾碎石术

目的:评价经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾脏感染性结石的方法和疗效。方法:对我院2009年1月2013年6月127例肾感染性结石患者行PCNL的临床资料进行回顾分析,男52例,女75例,结石直径为25cm,均为鹿角形或多发性结石。结果:在B超引导下穿刺建立F2022通道,采用输尿管镜钬激光碎石,105例一次取净结石,平均手术时间为134min,10例结石残余直径>1cm,1周后经原通道取石,12例结石残余直径<1cm,选择联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗或药物排石治疗,总住院时间1017d,平均为13d,1个月后复查KUB,116例未见明显结石残余,结石总清除率91.3%。22例患者术后出现发热,其中8例为寒颤高热(>39.5℃),6例为低热(<38.0℃),2例为菌血症,1例患者术后出现肾脏持续性出血行栓塞治疗,1例出现尿瘘,未出现脓毒血症、腹腔脏器损伤、腹腔积液、胸腔积液、气胸、肾动静脉瘘等严重并发症发生。结论:通过充分的术前准备,改进术中操作细节,有效的术后护理及抗感染治疗,认为PCNL采用输尿管镜钬激光碎石术具有结石排净率高、创伤小、恢复快、并发症少等优点,是治疗肾脏感染性结石的一种安全有效的方法。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院