高精度经颅直流电刺激治疗青少年心境障碍抑郁发作患者疗效相关的脑影像标记研究

作者：张中国; 段佳; 位彦鸽; 赵鹏飞; 王宁; 秦士森; 朱荣鑫; 张婧^*; 王菲^*

来源：临床精神医学杂志, 2023, 33(05): 351-355.

• 高精度经颅直流电刺激
• 青少年心境障碍
• 功能磁共振
• 疗效预测

目的:研究高精度经颅直流电刺激(HD-tDCS)对青少年心境障碍抑郁发作患者的疗效及其对应的脑影像特征。方法:纳入青少年心境障碍目前为抑郁发作的患者28例，以左侧背外侧前额叶(DLPFC)为治疗靶点，给予20次HD-tDCS治疗，分别采集所有患者治疗前及治疗后17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)总分并完成静息态功能磁共振扫描，根据治疗前后HAMD-17减分率是否≥50%将患者分为有效组、无效组，分析组间治疗前低频振幅(ALFF)差异，以显著差异脑区的治疗前ALFF值为自变量，疗效为因变量，构建回归预测模型。结果:相对于治疗前，治疗后所有患者HAMD-17总分显著降低(t=-11.383,P<0.001),右侧中央前回、右侧回直肌ALFF显著降低(t峰点=-3.816,P<0.05;t峰点=-4.077,P<0.05);与无效组对比，有效组治疗前的右侧楔前叶ALFF显著升高(t峰点=3.816,P<0.05)、左侧距状裂周围皮层ALFF显著降低(t峰点=-4.127,P<0.05);回归分析显示：治疗前右侧楔前叶ALFF值越大，HD-tDCS治疗越有效。结论:HD-tDCS可以作为青少年心境障碍抑郁发作的辅助治疗策略；治疗前右侧楔前叶ALFF值可辅助临床早期预测HD-tDCS治疗的疗效。

• 单位
  新乡医学院; 南京医科大学