形态学在弥漫性大B细胞淋巴瘤骨髓侵犯诊断中的作用

作者：蒋显勇; 申浩睿; 葛昌文; 李剑; 周道斌^*

来源：中国实验血液学杂志, 2019, 27(02): 421-425.

DOI：10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2019.02.018

• 弥漫性大B细胞淋巴瘤
• 骨髓侵犯
• 形态学

目的:确定骨髓涂片形态对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)骨髓侵犯诊断的作用,并研究骨髓中DLBCL细胞的形态学特征。方法:分析北京协和医院于2006年～2016年间确诊的420例DLBCL。应用盲法分析骨髓涂片和骨髓穿刺活检的结果。结果:骨髓涂片(S)发现42例,骨髓活检(B)发现47例,两者共计(S+B)发现49例骨髓侵犯,2种诊断DLBCL骨髓浸润的方法之间有良好相关性(κ=0.889)。骨髓中DLBCL细胞的形态特征为中等大小、圆形或不规则的细胞核;染色质呈深紫红色和粗颗粒状,多数为1-5个核仁;胞浆量适中,呈深蓝色或灰蓝色,常见空泡和伪足。结论:骨髓细胞形态学检查在诊断DLBCL骨髓侵犯方面有一定的作用,不典型淋巴细胞占总有核细胞数1%以上时应高度重视并建议诊断为DLBCL的骨髓侵犯。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医院