经食管超声心动图观测宫腔镜术中心腔内气体栓子

作者：段律芳; 李瑞珍; 刘俐

来源：罕少疾病杂志, 2014, 21(03): 5-8.

DOI：10.3969/j.issn.1009-3257.2014.03.02

• 宫腔镜手术
• 气体栓塞
• 经食管超声心动图

目的采用经食管超声心动图(TEE)观察宫腔镜术中心腔内气栓的发生率、发生的时间和程度及其对呼吸循环的影响。方法选择78例ASAⅠII级在静脉全麻下行宫腔镜手术治疗患者,术中用TEE观察手术开始至手术结束心腔内气栓的发生率和程度;同时持续监测EGG、MAP、HR和SpO2,观察循环呼吸系统的变化。结果 38例患者的右心房均观察到了气体栓子影像,发生率为48.7%,平均发生时间距膨宫介质灌注后12.33±7.78min,其中有5例是1级气泡,7例2级气泡,16例是3级气泡,10例是4级气泡。宫腔镜术中气栓级别与液体负差值、是否使用电刀有关(P<0.05)。气栓发生时大部分患者无症状或症状不明显,心电监护多显示患者出现一过性心率增快和SpO2下降,面罩加压给氧后能快速改善。结论 TEE观察宫腔镜术中存在心腔内气体栓子并非罕见,应引起高度重视。

• 单位
  北京大学深圳医院