经支气管冷冻活检在外周肺部病变的诊断价值和安全性：一项meta分析

作者：冯莹; 陈迪; 周金花; 刘瑞娟^*

来源：国际呼吸杂志, 2023, 43(03).

• 肺外周病变
• 经支气管肺冷冻活检
• 经支气管钳夹活检

目的探讨经支气管冷冻肺活检(TBCB)与经支气管钳夹活检(TBFB)对肺外周病变的诊断价值和安全性。方法以"肺外周病变""肺外周结节""孤立性肺结节""经支气管冷冻活检"为检索词在CNKI、PubMed、Cochrane Library、Embase和万方医学网数据库检索对TBCB的相关研究, 检索时间截至2022年9月10日, 筛选出符合条件的研究进行质量评估, 并对最终纳入的文章进行亚组分析和敏感性分析, 结局指标是诊断率、大出血及气胸发生率, 采用STATA16.0版本统计软件进行统计分析。结果共纳入13篇研究, 816例患者。其中8篇双臂研究包括618例患者, TBCB组280例, TBFB组338例, 5篇自身对照实验共198例。分析结果显示TBCB组取材面积是TBFB组面积的2～9倍, TBCB与TBFB相比能提高肺外周病变的诊断率, 两者对肺外周病变诊断率差异有统计学意义(logOR=0.48, 95%CI:0.03～0.93, I2=54.11%)。且TBCB不会造成较高的出血风险(logOR=0.71, 95%CI:-0.07～1.50, I2=62.74%)。同时, TBCB和TBFB2组间气胸发生率差异无统计学意义(logOR=-0.07, 95%CI:-0.75～0.61)。结论 TBCB在诊断率和取材面积方面优于TBFB, 且不会增加出血及气胸的风险。

• 单位
  济宁医学院; 济宁市第一人民医院