右美托咪定对胸腰椎骨折内固定术患者的麻醉效果

作者：邱达鹏; 丁冰倩; 徐佳顺; 洪云

来源：西北药学杂志, 2023, 38(06): 213-218.

• 右美托咪定
• 麻醉
• 胸腰椎骨折内固定术
• 血氧代谢
• 血流动力学指标
• 应激因子
• 认知功能

目的 分析右美托咪定用于胸腰椎骨折内固定术患者的麻醉效果。方法 以收治的166例胸腰椎骨折内固定术患者为研究对象，用随机数字表法分为对照组和观察组，各83例。对照组进行常规麻醉，观察组在对照组常规麻醉的基础上联合右美托咪定进行麻醉，2组术后均观察5 d。统计2组术中情况，比较2组麻醉诱导前30 min(t0)、手术结束时(t1)和术后2 h(t2)的血氧代谢指标、血流动力学指标、血清应激因子水平及术前1 d、术后3 d和术后5 d的认知功能。结果 观察组术中尿量高于对照组(P<0.05),瑞芬太尼、丙泊酚用量低于对照组(P<0.05)。2组血清乳酸(serum lactic acid, Lac)水平t1高于t0(P<0.05),对照组t2高于t0、低于t1(P<0.05),观察组t1、t2低于对照组(P<0.05);2组血清谷氨酸(glutamic acid, Glu)水平t1高于t0、t2(P<0.05)。2组心率(heart rate, HR)t1低于t0,观察组t2低于t0、t1,对照组t2高于t0,低于t1(P<0.05),观察组t1、t2低于对照组(P<0.05);2组平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)t1高于t0,对照组t2高于t0,观察组t2低于t1(P<0.05),观察组t1、t2低于对照组(P<0.05)。2组血清皮质醇(cortisol, Cor)水平t1高于t0,t2低于t1(P<0.05),观察组t1低于对照组(P<0.05);2组血清血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)水平t2、t1低于t0,t2低于t1(P<0.05),观察组t2、t1低于对照组(P<0.05);2组血清S-100β蛋白水平t2、t1高于t0,t2低于t1(P<0.05),观察组t2、t1低于对照组(P<0.05)。术后3 d、术后5 d,对照组认知功能评分低于术前1 d,且低于观察组(P<0.05)。结论 胸腰椎骨折内固定术患者采用右美托咪定麻醉可有效增加患者的术中尿量，减少麻醉药物的使用，改善患者的血氧代谢、血流动力学指标及认知功能，降低患者术中、术后应激，具有较好的麻醉效果。