摘要
目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者肝组织中磷脂肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/Akt/mTOR)信号通路与乙型肝炎病毒(HBV DNA)载量及肝纤维化程度的关系。方法:选取2019年4月至2021年4月经肝穿刺的CHB患者74例,另选取同期接受肝穿刺检查的非酒精性脂肪性肝病患者20例作为对照组,采用免疫组化法检测肝组织中PI3K、Akt和mTOR表达水平,分析三者与血清HBV DNA载量和肝纤维化程度的关系。结果:CHB组患者PI3K、Akt、mTOR阳性表达率分别为64.86%、85.14%和75.68%,均显著高于对照组(P<0.05)。根据肝组织活检结果,CHB患者肝纤维化S0~S4级分别为12、31、25、3、3例,各级患者间肝组织PI3K、Akt、mTOR阳性表达率比较,差异有统计学差异(P<0.05),肝纤维化分级升高与PI3K、Akt、mTOR阳性表达率呈正相关。根据HBV DNA载量将CHB组分为4组,HBV DNA<104 IU/ml组、104~105 IU/ml组、105~106 IU/ml组、>106 IU/ml组患者分别为26、21、20、7例,4组患者间肝组织PI3K、Akt、mTOR阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05),且HBV DNA载量与PI3K、Akt、mTOR阳性表达率呈正相关。结论:CHB患者肝组织中存在PI3K/Akt/mTOR信号通路激活,其活化程度与血清HBV DNA载量和肝纤维化程度相关。
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单位襄阳市中心医院; 湖北文理学院