加速康复外科理念在MIS-TLIF围手术期管理中的应用

作者：郭跃跃; 郑潮顺; 何旭辉; 张隆盛; 邢泽华; 林懿辉; 陈彬勇

来源：中国骨科临床与基础研究杂志, 2021, 13(Z1): 46-52.

• 加速康复理念
• 最小侵入性外科手术
• 脊柱融合术
• 经椎间孔入路
• 镇痛
• 氨甲环酸
• 健康教育
• 围手术期

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)围手术期管理中的应用效果。方法回顾性分析揭阳市人民医院2018年7月—2019年6月采用MIS-TLIF手术治疗的50例单节段腰椎退行性疾病患者的临床资料,按是否运用ERAS理念分为观察组和对照组,观察组将ERAS理念用于MIS-TLIF围手术期,对照组采用传统围手术期管理方法,每组25例。记录两组患者的手术时间、术中出血量和输液量、术后引流量、引流放置时间、术后卧床时间、术后住院天数及并发症发生情况,评估术前和术后1 d、1个月、6个月视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果观察组术中出血量和输液量、术后引流量、引流放置时间、术后卧床时间和住院时间、术后1 d VAS评分优于对照组(P <0.05)。术后VAS、ODI评分均较术前改善(P <0.05);两组手术时间及术后1、6个月VAS评分、ODI及术后并发症发生率比较,差异无统计学差异(P>0.05)。结论将ERAS理念应用于MIS-TLIF围手术期管理,患者手术创伤小,术后疼痛即时缓解,利于术后早期快速康复;但ERAS模式对MIS-TLIF手术疗效影响不大。

• 单位
  揭阳市人民医院