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摘要
目的比较普美显与马根维显磁共振动态增强扫描对肝硬化背景下小肝癌的诊断价值。方法收集70例肝硬化患者共76枚小肝癌(≤3cm),所有患者均行常规上腹部MRI平扫、马根维显及普美显MRI动态增强扫描。由两位阅片者采用双盲法独立阅片,记录病灶的大小、平扫信号特点、强化方式及阅片者诊断肝癌的信心评分,比较两种增强方式下肝癌病灶的检出率、诊断肝癌信心分值、一致性、ROC曲线下的面积、灵敏度、阳性预测值。结果⑴对于≤1cm的肝癌,普美显对肝癌检出率明显高于马根维显(P<0.05);而对于1cm<肝癌≤3cm,普美显与马根维显检出率无差别(P>0.05)。⑵两名阅片者在普美显成像下诊断信心分值均有提高(P<0.05);两名阅片者在普美显成像下对肝癌的一致性均增加。⑶普美显成像下诊断肝癌的敏感度较马根维显有提高(P<0.05)。(4)普美显、马根维显诊断肝癌的ROC曲线下面积均较有提高,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论普美显磁共振动态增强扫描有助于提高阅片者对肝硬化背景肝癌的诊断信心,尤其有助于≤1cm小肝癌的检出,从而提高诊断能力。
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