非体外循环心脏手术凝血酶和血小板的激活及乌司他丁的影响

作者：王古岩; 吉冰洋; 刘宁宁; 昌克勤; 王越夫; 何爱霞; 李立环

来源：中国体外循环杂志, 2010, 8(2): 100-102,121.

DOI：10.3969/j.issn.1672-1403.2010.02.008

• 非体外循环
• 冠状动脉旁路移植术
• 胰蛋白酶抑制剂
• 纤维蛋白肽A
• 血小板α颗粒膜蛋白

目的 观察非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者围术期凝血酶和血小板的激活情况及乌司他丁对此的影响.方法 采取随机、双盲、对照的方法将40例OPCABG患者分为对照组(C组)和乌司他丁组(U组),每组20例.U组:麻醉诱导后开始恒速静脉泵入6 000 U/kg的乌司他丁,30 min内输完,然后以1 000 U/(kg·h)的速度持续静脉泵入至手术结束.C组:给予相同容积的生理盐水.分别在切皮前(T1)、术后即刻(T2)、术后2 h(T3)、6 h(T4)、术后18 h(T5)测定血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)和尿纤维蛋白肽(uFPA)浓度,并记录患者的术后24 h胸液量等临床资料.结果 与T1比较,两组在T2和T3时点uFPA浓度和在T3、T4和T5时点 GMP-140浓度均显著升高(P<0.05);组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 OPCABG患者围术期存在凝血酶和血小板激活,乌司他丁对此无明确保护作用.

• 单位
  首都医科大学; 阜外心血管病医院; 首都医科大学附属北京安贞医院; 中国医学科学院; 北京协和医学院