血尿在糖尿病肾病与非糖尿病肾病鉴别诊断中的价值

作者：董哲毅; 王远大; 邱强; 张雪光; 侯凯; 朱晗玉; 张利; 魏日胞; 蔡广研; 陈香美

来源：中国中西医结合肾病杂志, 2016, 17(06): 491-494.

• 血尿
• 糖尿病肾病
• 非糖尿病肾病
• 鉴别诊断

目的:明确不同标准血尿对2型糖尿病肾病与非糖尿病肾病鉴别诊断的作用,分析糖尿病肾病患者出现血尿的影响因素。方法:分别以尿红细胞>3/Hp、>10/Hp为镜下血尿的标准,尿异形红细胞>80%为肾源性血尿,分析它们对糖尿病肾病和非糖尿病肾病的鉴别诊断效能。用多元回归的统计学方法筛选与血尿相关的影响因素。结果:糖尿病肾病组100例,非糖尿病肾病组200例,三种不同标准血尿的发生率在两组间差异均有统计学意义。肾小球源性血尿预测非糖尿病肾病的特异度(94%)和阳性预测值(90.16%)最高,ROC曲线下面积最大(0.608)。肾病综合征是糖尿病肾病患者出现血尿的独立危险响因素(OR=2.411,P=0.04)。结论:肾源性血尿对2型糖尿病肾病和非糖尿病肾病的鉴别诊断效能优于镜下血尿,表现为肾病综合征的糖尿病肾病患者更易出现血尿。

• 单位
  中国人民解放军总医院; 肾脏疾病国家重点实验室; 国家慢性肾病临床医学研究中心