青少年儿童1型糖尿病患者血糖达标相关因素分析

作者：凌萍; 章燕; 骆斯慧; 郑雪瑛; 邱丽玲; 杨黛稚; 艾鹤英; 吕婧; 袁凤易; 张秀薇; 许雯; 梁华; 严晋华; 姚斌; 翁建平

来源：中华医学杂志, 2018, 98(46): 3762-3766.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.46.008

• 糖尿病, 1型
• 胰岛素输注系统
• 血红蛋白A, 糖基化
• 青少年
• 儿童

目的探讨持续皮下胰岛素输注治疗的青少年儿童1型糖尿病(T1DM)患者血糖特点及其达标相关因素。方法研究对象来自2011年6月至2017年8月广东省1型糖尿病转化医学研究。纳入年龄<18岁, 使用持续皮下胰岛素输注治疗6个月以上的T1DM患者。收集人口学特征、自我血糖监测频率(SMBG)以及胰岛素治疗情况等资料。根据糖化血红蛋白(HbA1c)分为达标组(HbA1c<7.5%)和未达标组(HbA1c≥7.5%), 多因素logistic回归模型分析血糖达标的相关因素。结果共142例患者纳入分析(女76例, 男66例), 年龄13.0(9.9, 15.0)岁, 病程3.0(1.6, 5.0)年, HbA1c(8.2±2.0)%, 达标率41.55%(59/142)。HbA1c达标组和未达标组SMBG分别为5.0(2.0, 8.0)次/d和3.0(1.0, 4.0)次/d(P<0.001), 低血糖发生频率分别为2.0(0.8, 4.0)次/周和1.0(0, 2.0)次/周(P=0.003)。多因素logistic回归分析结果显示, 校正了年龄、病程后, 自我血糖监测频率高与血糖达标独立相关(OR=1.238, 95%CI:1.088～1.409, P=0.001)。结论对于持续皮下胰岛素输注治疗的青少年儿童1型糖尿病患者, 较高频次的自我血糖监测是获得良好血糖控制的关键。

• 单位
  中山大学附属第三医院; 东莞市人民医院; 南昌大学第一附属医院; 深圳市人民医院; 中山市人民医院