无创正压通气对心力衰竭合并睡眠呼吸暂停患者氨基端-脑钠肽前体水平的影响

作者：赵智慧; 柳志红; 罗勤; **; 熊长明; 倪新海; 张澍; 杨跃进; 马秀平

来源：中华内科杂志, 2006, 45(05): 386-388.

DOI：10.3760/j.issn:0578-1426.2006.05.012

• 心力衰竭,充血性
• 睡眠呼吸暂停
• 无创正压通气
• 氨基端脑钠肽前体

目的观察无创正压通气对心力衰竭合并睡眠呼吸暂停患者血浆氨基端脑钠肽前体(NTproBNP)水平的影响。方法选符合标准的心力衰竭住院患者105例,摄X线胸片,行超声心动图检查及睡眠呼吸监测。凡入选干预治疗者随机分为常规药物治疗组(A组)和常规药物+正压通气治疗组(B组)。所有心衰患者及2组患者治疗前后取静脉血血浆,用竞争性酶联免疫吸附试验测NTproBNP水平。结果(1)105例心力衰竭患者中77例合并睡眠呼吸暂停,随着心功能分级的逐渐递增,NTproBNP水平亦逐渐增高(P<0.05)。(2)B组患者正压通气治疗2～5d后,AHI从(39.34±12.26)次/min降至(7.23±5.23)次/min(P<0.001);最低脉搏血氧饱和度(SpO2)从(73.27±4.75)%升至(83.12±3.86)%(P<0.001);B组患者治疗后NTproBNP水平有所下降(P=0.001);2组间NTproBNP变化比较差异有统计学意义(P=0.03)。结论NTproBNP水平能反映心力衰竭病情的严重程度,短期应用无创通气治疗心力衰竭合并睡眠呼吸暂停,能降低NTproBNP水平。

• 单位
  中国协和医科大学; 中国医学科学院; 阜外心血管病医院