寰椎后弓和侧块的解剖及CT测量在螺针技术中的应用

作者：刘如月; 韩江红; 付升旗; 朱金富

来源：新乡医学院学报, 2017, 34(03): 190-193.

• 后弓
• 侧块
• 寰椎
• 解剖标本
• CT影像

目的探索寰椎后弓和侧块螺钉技术的进钉点及进钉角度,为寰椎后路螺钉内固定术的临床应用提供形态学依据。方法选取正常成人寰椎标本100例和未发现寰椎病变的颈椎CT影像100例,确定螺钉的进钉点,测量螺钉进钉点周围结构的径线和进钉角度、长度,比较干、湿标本及其与CT影像的差别。结果干、湿寰椎标本各结构径线测量值比较差异均无统计学意义(P>0.05),测量数据合并处理为干湿标本均值。干湿标本均值和CT影像的寰椎侧块的高度(M7)、宽度(M8)、长度(M9)、螺钉进钉点至侧块前缘中点的距离(F3)、螺钉进钉点处后弓的高度(F4)、寰椎椎弓根的高度(C1)、宽度(C2)分别为(12.69±1.44)、(11.52±1.28)、(22.64±1.50)、(27.37±1.93)、(5.98±1.66)、(5.45±0.83)、(9.54±1.01)mm和(12.20±1.17)、(11.99±1.14)、(22.73±1.69)、(26.65±1.71)、(5.81±2.35)、(5.38±0.73)、(9.54±1.01)mm,干湿标本均值和CT影像的内倾角(ɑ)、上倾角(β)分别为(15.09±2.17)°、(4.10±1.12)°和(15.42±1.34)°、(4.03±1.26)°,干、湿寰椎标本的螺钉进钉点周围各结构径线和进钉角度均值与CT影像的测量值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论寰椎的解剖及CT测量为临床实施寰椎后弓和侧块螺钉固定技术提供了个体化治疗资料和依据。寰椎后弓和侧块可选择直径3.03.5 mm、长度22.028.0 mm的螺钉进行固定。

• 单位
  商丘市第一人民医院; 新乡医学院; 新乡医学院三全学院; 解剖学教研室