血液透析患者心力衰竭与B型脑钠肽的关系分析

作者：刘燕丽; 陈清萍

来源：中国当代医药, 2021, 28(10): 63-66.

• 心力衰竭
• 血液透析
• B型脑钠肽
• 左心室射血分数
• 预测价值

目的分析血液透析患者心力衰竭(HF)与B型脑钠肽(BNP)的关系。方法选取萍乡市人民医院2019年1月～2020年8月收治的60例血液透析患者,根据左心室射血分数(LVEF)水平将并发HF的患者(LVEF<50%)归为观察组(30例),将未并发HF的患者(LVEF≥50%)归为对照组(30例)。两组入院后均进行LVEF、BNP水平检测,观察组予以常规抗HF治疗及慢性肾衰竭一体化治疗,对照组予以常规血液透析以及慢性肾衰竭一体化治疗。记录两组入院时LVEF水平;对比两组入院时、干预治疗后BNP水平,分析血液透析患者LVEF与BNP水平的关系,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析BNP水平对血液透析患者发生HF的预测价值。结果观察组入院时LVEF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组入院时与治疗后BNP水平均高于对照组,且观察组治疗后的BNP水平低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后的BNP水平与入院时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析发现,血液透析患者入院时LVEF水平与BNP水平呈负相关(r=-0.806,P<0.001)。绘制ROC曲线分析BNP水平预测血液透析患者HF发生的曲线下面积为0.952,预测价值较高,对应的最佳阈值为222.35 ng/dL,敏感度为96.70%,特异度为46.70%。结论 BNP水平可有效判断血液透析患者的HF进展,临床可根据BNP水平予以相关干预,改善血液透析患者预后,值得临床推广。

• 单位
  江西省萍乡市人民医院肾内科