摘要

目的探讨单核/淋巴细胞比值(monocyte-to-lymphocyteratio,MLR)联合实时荧光恒温扩增检测技术(simultaneousisothermalAmplificationandTesting,SAT)对涂阴肺结核的预测及其对非结核性肺部疾患的鉴别诊断价值。方法选择来本院就诊的120例肺部疾病患者为研究对象,65例涂阴肺结核患者为实验组,55例非结核病患者为对照组,同时进行全血细胞计数和TBRNA检测,采用受试者工作曲线ROC对MLR截断值进行分析,计算两种方法及联合检测对于涂阴肺结核的检出灵敏度、特异度。结果与非结核病患者相比,涂阴肺结核患者外周血单核细胞数量、MLR值及T B-R N A阳性率均明显升高(P <0. 001)。受试者工作曲线(R O C)分析显示, M L R预测涂阴肺结核的灵敏度和特异度分别为61.5%、67.3%。与SAT-TB法联合应用的灵敏度、特异性、阴性预测值、阳性预测值分别为76.9%,67.3%,71.2%和73.5%,灵敏度明显高于MLR和SAT-TB法的单独应用,差异有统计学意义(P=0.043;P <0.001)。结论 MLR联合SAT-TB法对于涂阴肺结核有较好的预测和鉴别诊断价值,对控制结核病的传播具有一定意义。