介入封堵治疗心肌梗死后室间隔穿孔疗效观察

作者：蒋辉; 吴志勇^*; 卢荔红; 陈斌; 郭延松

来源：福建医科大学学报, 2019, 53(01): 48-51.

• 心脏
• 心肌梗死
• 室间隔
• 室间隔破裂
• 介入封堵术

目的分析心肌梗死后室间隔穿孔(PI-VSR)的临床特征,评价经导管介入封堵治疗方案的疗效。方法回顾性分析10例PI-VSR例患者的临床特征,总结介入封堵治疗手术前后临床情况的改善程度,并观察随访6和12月的心功能水平。结果 10例患者中,成功完成介入封堵6例。随访期间,存活5例,1例于封堵术后12月,因反复心力衰竭死亡;3例于住院期间因严重心力衰竭、顽固心律失常、合并肺部感染死亡;1例未干预,12月后死于心力衰竭。成功介入封堵的6例患者,治疗距穿孔时间为(20.5±5.3)d(12～23 d),患者术前、术后平均美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能评分分别为(3.43±0.55)及(2.58±0.62),平均左室射血分数分别为(40.0±5.3)%及(45.0±7.6)%,差别均无统计学意义(均为P<0.05)。随访封堵治疗后6及12月的心功能——6 min步行实验(6MWT)分别为(368±55)及(403±58)m,有逐渐改善趋势,但差别无统计学意义(P<0.05)。结论经导管介入封堵治疗PI-VSR安全可行,有改善患者心功能的趋势。

• 单位
  福建医科大学; 福建省立医院