血清IgG4和TGF–β1及CTGF水平与桥本甲状腺炎纤维化的相关性

作者：钱伟; 杜婷婷; 吴汉妮

来源：中华检验医学杂志, 2015, 38(12): 848-851.

• 桥本病
• 纤维化
• 免疫球蛋白G
• 转化生长因子β1
• 结缔组织生长因子

目的探讨桥本甲状腺炎(HT)患者血清免疫球蛋白G4(IgG4)、转化生长因子β1(TGF–β1)和结缔组织生长因子(CTGF)水平与甲状腺纤维化的相关性。方法病例对照研究。选取2013年5月至2015年3月武汉协和医院就诊的159例HT患者,按IgG4水平分为IgG4组(IgG4≥1.35 g/L,39例)和非IgG4组(IgG4<1.35 g/L,120例)。采用ELISA法测定血清IgG4、TGF–β1、CTGF水平,采用电化学发光法测定血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb),并行甲状腺超声检查。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析,Mann–WhitneyU检验比较两独立样本的非正态分布资料,Fisher精确检验比较甲状腺影像差异,相关性检验分析IgG4与各指标的关系,多因素Logistic回归分析甲状腺纤维化的危险因素。结果与非IgG4组比较,IgG4组:TPOAb[(455.2±169.7)vs. (186.5±102.3),U=27.0,P=0.003]、TgAb[(984.6±452.7)vs. (289.3±245.1),U=30.5,P=0.017]、TGF–β1[(1.45±0.97)vs.(0.30±0.22),U=119.0,P=0.035]、CTGF[(88.65±14.39)vs. (62.21±8.76),U=69.0,P=0.039]均显著升高,超声显示甲状腺纤维化信号增强(35/4vs. 32/88,χ2=48.03,P=0.000),差异有统计学意义;IgG4与TPOAb (r=0.719,P=0.000)、CTGF与TGF–β1呈显著正相关(r=0.500,P<0.01);多因素Logistic回归分析显示IgG4、TPOAb、TGF–β1、CTGF均为甲状腺纤维化形成的危险因素,IgG4:风险比(OR)=1.968,P=0.014,95%CI=1.287～2.041;TPOAb,OR=2.537,P=0.012,CI=1.322～2.869;TGF–β1:OR=1.549,P=0.023,CI=1.105～1.498;CTGF,OR=1.185,P=0.046,CI=1.204～1.625。结论较高的循环抗体和IgG4、TGF–β1、CTGF水平是HT纤维化形成的独立危险因素,与甲状腺纤维化显著相关。(中华检验医学杂志,2015, 38:848–851)

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院