沈家骥认为强直性脊柱炎的病因病机特点主要为:肝肾虚损,督脉亏空是发病之本;寒湿痹阻是病机关键。临证分为寒湿侵袭证、肝肾督亏证、湿热阻络证三型,治疗注重祛寒除湿、补肾强督、清热燥湿、活血通络。处方用药灵活,针对寒湿侵袭,沈家骥擅用祛寒除湿之"三乌"(制附片、制川乌、制草乌);肝肾督亏,沈家骥擅用强筋健骨之"腰四味"(盐杜仲、桑寄生、酒续断、牛膝);湿热阻络,沈家骥擅用清热燥湿之"二妙散"(黄柏、麸炒苍术)。附验案3则以佐证。