丙泊酚靶控输注不同血药浓度时脑功能状态指数和脑电双频谱指数的比较

作者：王晖; 岳云

来源：现代临床医学生物工程学杂志, 2006, 12(04): 316-318.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-1927.2006.04.005

• 脑功能状态指数
• 脑电双频谱指数
• 靶控输注系统
• 丙泊酚
• 瑞芬太尼

目的靶控输注(target-controlled infusion,TC I)丙泊酚麻醉时脑功能状态指数(cerebralstate index,CSI)与脑电双频谱指数(b ispectral index,B IS)同期监测的对比性观察。方法选择本院50例妇科腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者,随机分为A、B两组,每组各25例患者。每例患者同时进行CSI和B IS监测。A组的瑞芬太尼靶控效应室浓度为3.0μg/L,B组的瑞芬太尼靶控效应室浓度为5.0μg/L。全麻诱导和维持使用TC I丙泊酚和瑞芬太尼,间断给予罗库溴铵。两组丙泊酚靶控效应室浓度均从1.5 mg/L开始,血浆与效应室浓度达到平衡之后增加0.5 mg/L,最终达到4.0 mg/L,手术结束时停止TC I丙泊酚和瑞芬太尼。记录丙泊酚各效应室浓度下的血压、心率、血氧饱和度、CSI、B IS值;停药后每间隔1 m in记录1次血压、心率、血氧饱和度、CSI、B IS值;以及意识消失和意识恢复时的CSI和B IS值。结果两组患者的CSI、B IS值均随着丙泊酚靶控浓度的变化而变化。各组同一时点CSI与B IS值比较差异无统计学意义。CSI和B IS值与丙泊酚效应室浓度总体呈正相关:诱导期(rCSI=0.842;rB IS=0.840,P<0.05),恢复期(rCSI=0.791;rB IS=0.627,P<0.05)。意识消失时CSI值与B IS值比较[A组(64.5±6.1)比(70.1±3.1);B组(68.6±5.6)比(69.9±4.7)]以及意识恢复时CSI值与B IS值比较[(A组74.1±5.0)比(76.4±3.5);B组(75.2±4.5)比(77.8±4.4)],差异均无统计学意义。结论丙泊酚和瑞芬太尼联合靶TC I时CSI值和B IS值较接近,且均与丙泊酚的血药浓度呈正相关,在意识消失和恢复时点CSI值与B IS值无显著差异。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院