持续性心房颤动症状分级与左心房造影剂滞留的相关性研究

作者：陈剑楠; 丁鹏飞; 杨玲玉; 夏冰; 李学文^*

来源：中国心血管病研究杂志, 2023, 21(04): 317-322.

• 心房颤动
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• 左心房功能

目的 探究持续性心房颤动症状分级与左心房造影剂滞留的相关性。方法 收集2020年5月至2022年8月山西医科大学第三医院收治的93例持续性心房颤动患者的各项资料，记录主要临床症状并根据加拿大心血管学会心房颤动严重程度量表进行分级，记录术中左心房造影剂滞留相关指标，分析各指标与患者症状分级的相关性。结果 93例患者中，症状分级0级9例（9.6%）,1级7例（7.4%）,2级26例（27.7%）,3级43例（45.7%）,4级8例（8.5%）。对各指标与症状分级进行Spearman相关检验显示，左心房内造影剂滞留时间（r=0.561,P<0.05）、心动周期（r=0.444,P<0.05）、B型利钠肽原（B-type natriuretic peptide,BNP）(r=0.376,P<0.05)水平与症状分级显著相关。纳入造影剂滞留时间、心动周期、可溶性生长刺激表达基因2蛋白、BNP、左心房射血分数构建多因素logistic回归模型发现，随着BNP水平、造影剂排空时间增加、排空所用心动周期数增加，症状分级也随之升高，具有统计学意义（OR=1.004,95%CI 0.000～0.007,P=0.025;OR=15.394,95%CI 0.896～4.572,P=0.004;OR=1.044,95%CI 1.161～7.452,P=0.027）。对BNP、造影剂滞留时间、心动周期进行ROC曲线分析提示，BNP、排空时间、心动周期曲线下面积分别为0.810、0.785、0.672，均有统计学意义（P<0.05），其中，BNP截断值为278 pg/ml，排空时间截断值为1.41 s，心动周期截断值为1.5个周期。结论 持续性房颤患者心房血流排空时间长、左心房功能较差、BNP水平升高的患者可能有更明显的房颤症状。

• 单位
  山西医科大学第三医院