急性肠梗阻患者血乳酸及D-二聚体含量与病情转归的关系

作者：施宏建; 邓洁红; 刘宁

来源：岭南急诊医学杂志, 2016, 21(03): 233-239.

• 肠梗阻
• 乳酸
• D二聚体
• 病情转归
• 相关性

目的:观察急性肠梗阻患者血乳酸及D-二聚体含量与病情转归的关系。方法:以急性肠梗阻患者69例为观察组,以62例非肠梗阻腹痛患者为对照组,比较两组就诊时(T1)、留观12h(T2)及24h(T3)的血乳酸及D-二聚体含量;比较高位肠梗阻组(n=36)及低位肠梗阻组(n=33)患者在首次排便时间(DT)、腹痛持续时间(ST)、梗阻解除时间(OT)及肛门恢复排气时间(VT)的差异;分析乳酸及D-二聚体与上述四个时间指标的关系。结果:肠梗阻患者在T1-T3的乳酸水平呈进行性升高,任意两个时间点的差异均具有统计学意义(P<0.05);肠梗阻患者T2时二聚体显著高于T1,但T3时降低,且与T1及T2无统计学差异。除T1时D-二聚体无组间差异(P>0.05),两组其余时间点的乳酸及D-二聚体均有显著性差异(P<0.05)。低位肠梗阻患者乳酸及D-二聚体含量均高位肠梗阻患者,且低位肠梗阻患者DT、ST、OT及VT均显著长于高位肠梗阻(P均<0.05)。除D-二聚体含量与OT(P>0.05)及VT(P>0.05)无呈显著相关性以外,血乳酸及D-二聚体的含量均与DT、ST、OT及VT均呈显著正相关性(r均>0.06,P均<0.05)。结论:相比D-二聚体,乳酸对肠梗阻的特异性更高,且与肠梗阻的病情转归更为相关,有望作为肠梗阻病情评估的实验室指标之一。

• 单位
  四会市中医院