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摘要
目的通过分析经皮肾镜碎石术后患者屎肠球菌感染的临床特点,指导临床合理用药。方法回顾性分析16例经皮肾镜碎石术后尿培养证实屎肠球菌感染患者的临床资料,分析血尿常规、尿培养及药敏、发热情况及更换万古霉素后转归情况。结果 16例经皮肾镜碎石术后患者首发症状均为高热、寒战,所有患者体温39℃以上,经验性单联或双联使用常规抗菌药物治疗1周后体温下降不明显,血常规中白细胞总数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白及降钙素原持续增高,尿培养证实屎肠球菌感染,经改用静脉滴注万古霉素(1 g,每12 h给药一次)治疗3～5 d后体温明显下降,抗炎1～2周后,所有患者均治愈出院,无感染性休克发生。结论对经皮肾镜碎石术后反复高热、寒战,经验性单联或双联使用常规抗菌药物治疗无效的患者应警惕屎肠球菌感染可能,万古霉素仍是治疗泌尿系屎肠球菌感染的首选药物。
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单位中国人民解放军第411医院
