介入治疗左主干病变合并肾功能轻度下降患者的预后分析

作者：玉献鹏; 吴长燕; 李宇; 曾勇^*

来源：心肺血管病杂志, 2022, 41(08): 841-862.

DOI：10.3969/j.issn.1007-5062.2022.08.001

• 经皮冠状动脉介入术
• 左主干病变
• 预后

目的：本研究旨在研究经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗左主干病变合并肾功能轻度下降患者的预后。方法：入选北京安贞医院行PCI治疗左主干病变合并肾小球滤过率(eGFR)>60mL·min-1·1.73m-2的患者，分为两组：CKD1期(肾功能正常组)：eGFR>90mL·min-1·1.73m-2,CKD2期(肾功能轻度下降组):eGFR在60～89 mL·min-1·1.73m-2之间。研究终点包括全因死亡/心肌梗死/卒中联合终点、全因死亡、心肌梗死、卒中、再次血运重建。结果：共入选患者801例，CKD1期410例，CKD2期391例，随访时间中位数5.6(4.4,6.8)年，校正前CKD1期和CKD2期两组间不良事件发生率如下：全因死亡/心肌梗死/卒中(7.3%vs.14.8%,P=0.001)、全因死亡(3.2%vs.8.2%,P=0.002)、卒中(1.5%vs.4.1%,P=0.032)、心肌梗死(4.6%vs.6.9%,P=0.202)、再次血运重建(23.9%vs.22.8%,P=0.995)。Cox多因素校正分析后，校正后各终点差异与校正前趋势相同。结论：肾功能轻度下降的左主干病变患者行PCI治疗较肾功能正常的患者预后差。

• 单位
  北京市心肺血管疾病研究所; 首都医科大学附属北京安贞医院