摘要

目的探讨纳布啡复合丙泊酚泵注麻醉对肠道经内镜黏膜下剥离术(ESD)患者血流动力学和应激反应的影响。方法选取2017年9—12月南京医科大学第二附属医院收治的择期行肠道ESD患者200例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各100例。对照组采取舒芬太尼复合丙泊酚泵注麻醉,观察组采取纳布啡复合丙泊酚泵注麻醉。比较2组患者麻醉前5 min(T0)、麻醉开始时(T1)、手术开始5 min(T2)、手术开始30 min(T3)及术毕拔管时(T4)的心率、收缩压、舒张压、脉搏血氧饱和度(SpO2)等血流动力学指标及去甲肾上腺素(NE)、皮质醇、血糖水平等应激反应指标的变化情况。记录2组患者丙泊酚用量、麻醉唤醒时间、完全苏醒时间、术后疼痛视觉模拟量表评分及麻醉后不良反应发生情况。结果与T0时点相比,2组患者T1~T3时点心率、收缩压、舒张压以及SpO2均有所降低,观察组T1~T3时点的SpO2高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。与T0时点相比,2组患者T1~T4时点的NE、皮质醇、血糖水平均明显升高,且观察组T1~T4时点的NE、皮质醇、血糖水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。2组患者丙泊酚用量、麻醉唤醒时间、完全苏醒时间和术后疼痛视觉模拟量表评分比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。观察组呛咳、呼吸抑制及恶心呕吐发生率均低于对照组[1. 0%(1/100)比8. 0%(8/100)、1. 0%(1/100)比21. 0%(21/100)、7. 0%(7/100)比27. 0%(27/100)],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论肠道ESD患者应用纳布啡复合丙泊酚泵注麻醉,对血流动力学和应激反应的影响较小,不良反应少,是一种相对安全有效的麻醉配伍方法。

  • 单位
    南京医科大学第二附属医院