红细胞分布宽度D-二聚体及下肢深静脉血栓联合检测在老年患者肺血栓栓塞症诊断中的价值研究

作者：朱婕琳; 宫莉莉; 蒋广恩^*

来源：中国实用乡村医生杂志, 2023, 30(11): 58-62.

• 红细胞分布宽度
• D-二聚体
• 下肢深静脉血栓
• 肺血栓栓塞症

目的 分析红细胞分布宽度(red blood cell distribution width, RDW)、D-二聚体(D-dimer, D-D)及下肢深静脉血栓(lower extremity deep venous thrombosis, LEDVT)与老年患者肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)的关系，并探讨三者联合预测老年PTE的价值。方法 回顾性分析2018年12月—2020年12月期间厦门大学附属中山医院收治的120例年龄≥65岁临床疑诊PTE患者的临床资料，按照CT肺动脉造影(computedtomographicpulmonaryangiography,CTPA)结果分为非PTE组(CTPA阴性组)、PTE组(CTPA阳性组)。通过单因素和多因素分析法探讨RDW、D-D及LEDVT与老年PTE的相关性，并绘制预测PTE的受试者工作特征(receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线。结果 老年PTE组与非PTE组RDW、D-D及LEDVT比较，差异有统计学意义(P<0.05)；多因素非条件logistic回归分析显示，RDW、D-D及LEDVT均是老年患者发生PTE的危险因素；ROC曲线结果显示，RDW、D-D及LEDVT曲线下面积(area under the curve, AUC)分别为0.723、0.753、0.754，三者联合AUC为0.854(P<0.01)。结论 老年患者RDW、D-D及LEDVT与PTE发生明显相关，三项指标联合有良好的诊断和预测价值，对早期识别老年PTE患者有一定的临床意义。

• 单位
  厦门大学附属中山医院