大剂量利尿剂治疗一例扩张型心肌患者3年临床体会

作者：王云霞

来源：中西医结合心血管病电子杂志, 2018, 6(13): 198.

DOI：10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2018.13.143

• 大剂量利尿剂
• 心力衰竭
• 安全有效性

目的探讨大剂量利尿剂对存在利尿剂抵抗心衰患者的安全有效性。方法一例伴有利尿剂抵抗的扩张型心肌病心衰患者,按纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅳ级,在纠正诱发因素,给予吸氧、限盐、限制入量、卧床休息、补钾等一般治疗基础上,口服血管紧张素转化酶抑制剂、β-受体阻滞剂、地高辛、螺内酯、双氢克尿噻、硝酸酯类药物,采用大剂量利尿剂静滴治疗,确保尿量每日在1500 m L以上,观察患者在大剂量使用利尿剂后心功能改善情况,生化指标变化、不良反应发生。结果经大剂量利尿剂治疗,患者心功能得到有效改善,电解质平衡维持,肾功能未见明显异常,肝功能轻度异常。结论大剂量利尿剂静滴仍可改善心功能,安全有效。