老年人自身免疫性肝病自身抗体谱的检测及临床特征分析

作者：伍玉^*

来源：实用检验医师杂志, 2019, 11(04): 221-223.

• 自身抗体
• 自身免疫性肝病
• 老年人
• 临床特点

目的通过分析和研究老年人自身免疫性肝病(AILD)自身抗体谱的检测及临床特征,为进一步帮助临床治疗AILD提供科学依据。方法选择2017年1月—2019年10月在普洱市人民医院就诊的60例AILD患者作为研究对象,所有患者均进行AILD抗体谱检测,查阅患者病历资料,分析AILD抗体谱检测结果与患者常见合并症的关系。结果抗肝肾微粒体抗体Ⅰ型(LKM-1)、抗可溶性肝抗原/抗胰抗原抗体(SLA/LP)、抗肝细胞浆Ⅰ型抗原抗体(LC-1)阳性率在自身免疫性肝炎(AIH)患者中分别为30.77%、19.23%和15.38%,而在原发性胆汁性肝硬化(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)患者中3个指标阳性率均为0,差异有统计学意义(均P<0.05)。AIH患者自身免疫抗体阳性率排前3位的分别是抗线粒体抗体(AMA-M2,69.23%)、LKM-1(30.77%)和AMA-3E(23.08%);而PBC排前3位的是AMA-M2(73.33%)、抗可溶性酸性核蛋白抗体(SP100,53.33%)和抗核膜糖蛋白抗体(GP210,43.33%);PSC患者仅在Ro-52有25.00%的阳性率,其余抗体均为0。AIH患者合并疾病最多的为肝硬化(26.92%)、慢性乙型肝炎(19.23%)和高血压(19.23%);PBC患者合并最多的疾病为肝硬化(63.33%)、高血压(23.33%)和胆囊结石伴慢性胆囊炎(20.00%);而PSC主要合并的疾病是胆囊结石伴慢性胆囊炎(50.00%)和高血压(25.00%)。在免疫系统合并症中,AIH和PBC都合并干燥综合征(分别为7.69%和6.67%)。结论临床诊断AILD时应重视对患者AILD抗体谱的检测,对发现早期病例、评价疗效、预后判断等方面有重要意义。

• 单位
  昆明理工大学; 普洱市人民医院