2013—2017年北京市急性弛缓性麻痹病例肠道病毒监测情况

作者：李娟; 赵丽; 张朱佳子; 潘静彬; 张和润; 龚成; 罗明; 李爱华; 李茂中; 吴疆^*

来源：国际病毒学杂志, 2019, (01).

• 脊髓灰质炎
• 脊髓灰质炎病毒
• 肠道病毒属
• 急性弛缓性麻痹

目的 分析2013—2017年北京市报告的15岁以下儿童急性弛缓性麻痹(acute fluaccid paralysis,AFP)病例的肠道病毒监测情况。方法 通过AFP监测信息报告管理系统,选取北京市2013—2017年报告的AFP监测病例的基本信息、疫苗免疫史、标本采集和检测情况、病例随访情况以及病例分类诊断结果等进行分析。采用x2检验或Fisher’s精确概率检验不同特征的AFP病例间不同种类肠道病毒检出率的差异。结果 2013—2017年,北京市共报告AFP病例960例,其中74例检出了肠道病毒,本地和异地的检出率分别为4.0%(7/176)和8.9%(67/756),差异有统计学意义(x2=4.66,P=0.031)。本地和异地病例的脊髓灰质炎(简称"脊灰")病毒检出率分别为3.4%(6/176)和3.0%(23/756)(x2=3.48,P=0.062),检出的脊灰病毒均为脊灰疫苗株,病例麻痹前均口服过脊灰减毒活疫苗,分类诊断为脊灰野病毒排除病例,6例病例诊断为疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎(vaccine associated paralytic poliomyelitis,VAPP)。本地和异地病例的非脊灰肠道病毒检出率分别为0.6%(1/176)和5.8%(44/756)(x2=1.64,P=0.201),分类诊断结果均为脊灰野病毒排除病例。44例异地非脊髓灰质炎病毒检出者中79.6%的麻痹发生在5至9月。结论 北京市报告本地AFP病例肠道病毒分离率低于异地AFP病例,根据脊灰病毒和非脊灰肠道病毒检出结果,AFP分类诊断均为脊灰野病毒排除病例,异地AFP病例中非脊髓灰质炎病毒呈现夏秋季流行。

• 单位
  北京市疾病预防控制中心; 北京市预防医学研究中心