经皮内镜与斜外侧腰椎椎间融合术治疗外伤性Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱的疗效观察

作者：王欢; 王振宇; 侯海涛; 黄相鹏; 付松; 王亚楠; 刘海军; 王龙强; 邵诗泽; 黄奏琴

来源：临床外科杂志, 2022, 30(04): 323-327.

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• 腰椎椎间融合术
• 斜外侧腰椎椎间融合术
• 腰椎滑脱
• 疼痛
• 生活质量

目的 比较经皮内镜与斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion, OLIF)治疗外伤性Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱(Meyerding)的疗效。方法 2018年3月～2020年1月我院收治的外伤性Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱病人155例。根据手术方法不同分为两组，A组76例，行经皮内镜辅助腰椎椎间融合治疗，B组79例，行斜外侧腰椎椎间融合术。观察两组手术情况，术前、术后3个月及术后12个月椎间盘高度、椎间孔及宽度、腰椎前凸角、视觉模拟疼痛量表(VAS)、Oswestry残疾指数(ODI)、36项简明健康调查量表(SF-36)和并发症。结果 A组手术时间、手术失血量分别为(155.32±10.21)分钟和(35.10±8.65)ml, B组手术时间、手术失血量分别为(160.43±19.87)分钟和(80.10±13.91)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与B组比较，A组术后3个月及术后12个月椎间孔较小、椎间孔宽度较大，两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组腰椎前凸角比较差异无统计意义(P>0.05)。与B组比较，A组术后3个月SF-36评分升高，两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月两组VAS、ODI及术后12个月SF-36评分比较差异无统计意义(P>0.05)。两组术后3个月及术后12个月并发症比较差异无统计意义(P>0.05)。结论 与斜外侧腰椎椎间融合术比较，经皮内镜辅助腰椎间融合术治疗外伤性Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱安全可行，近期疗效确切。

• 单位
  上海市浦东新区中医医院; 山东省文登整骨医院