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摘要
直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,由于直肠与输尿管解剖上的毗邻,直肠癌手术中输尿管损伤不可避免。局部进展期直肠癌侵犯输尿管、术前新辅助放化疗导致盆腔粘连水肿、直肠癌复发需要二次手术,以及外科医生对输尿管解剖不熟悉,术中操作不当均可导致输尿管损伤。术中及时发现,立即修复,预后良好。术后超过48 h发现尿瘘应在保护肾脏功能的同时,23个月后再手术修补,留置双J管防止局部狭窄。严格遵守TME原则、在骶生殖襞内侧操作,术前放置双J管等可有效预防输尿管的损伤。
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单位吉林大学中日联谊医院
