右冠脉积分在心电图定位急性下壁心肌梗死犯罪血管中的应用

作者：刘儒^*

来源：慢性病学杂志, 2019, 20(02): 237-239.

DOI：10.16440/j.cnki.1674-8166.2019.02.028

• 急性下壁心肌梗死
• 右冠脉积分法
• 心电图
• 犯罪血管
• 定位

目的探讨右冠脉(RCA)积分法在心电图(ECG)预测定位急性下壁心肌梗死(IWMI)犯罪血管中的临床应用价值,为临床提供借鉴。方法选取2016年3月—2017年10月河南省南阳市中心医院收治的173例经冠脉造影(CAG)确诊为单纯IWMI患者,根据ASSENT4PCI多中心RCA积分标准,对研究对象ECG进行分析。根据RCA得分情况,将研究对象分为高积分组(>2分)、中积分组(0～2分)和低积分组(<0分),比较RCA积分与RCA参与的IWMI的相关性。结果 173例IWMI患者,CAG证实犯罪血管位于RCA段134例(77.46%),其中位于RCA近段83例(47.98%),中远段51例(29.48%);犯罪血管位于左回旋支(LCX) 39例(22.54%),病变位于RCA段例数明显高于LCX段,差异有统计学意义(χ2=6.825,P<0.05)。RCA高积分组犯罪血管发生率为96.34%,RCA中积分组为83.33%,RCA低积分组为16.13%,中、高积分组与低积分组CAG诊断犯罪血管发生率比较,差异均有统计学意义(χ2=8.473、χ2=9.868,P=0.024、P=0.018)。结论利用心电图的RCA积分法对IWMI患者犯罪血管定位具有较高的信度,可根据ECG无创检查快速对病变血管进行预判,预测其并发症及死亡率,为进一步检查及治疗提供指导。

• 单位
  南阳市中心医院